Ultra-dlhodobo pôsobiaci bazálny inzulín Tresiba je od konca roka 2024 na slovenskom trhu nedostupný v dôsledku jeho vyradenia zo Zoznamu kategorizovaných liekov. Pacienti preto postupne prechádzajú na iné bazálne inzulíny, ako sú napríklad Toujeo alebo Lantus.
Tresiba (inzulín degludek)
Ultra-dlhodobo pôsobiaci inzulín so stabilným bazálnym účinkom trvajúcim viac ako 42 hodín. Vďaka veľmi dlhému polčasu sa jeho účinok môže u niektorých pacientov prekrývať aj dlhšie. Stabilná hladina inzulínu sa dosahuje približne po 3–4 dňoch pravidelného podávania v dôsledku kumulácie. Podáva sa 1× denne.
Toujeo (inzulín glargín 300J/ml)
Patrí medzi dlhodobo pôsobiace bazálne inzulíny. V porovnaní s Tresibou má jeho účinok o niečo kratšie trvanie, zvyčajne v rozmedzí 24–36 hodín. Podáva sa 1× denne.
Pri prechode z Tresiby na Toujeo sa spravidla začína rovnakým počtom jednotiek (1 : 1). Klinická prax a dostupné údaje však ukazujú, že po stabilizácii liečby môže byť u niektorých pacientov potrebné postupné navýšenie dávky, často v rozmedzí približne 10–25 %, v závislosti od glykémií.
Lantus (inzulín glargín)
Patrí medzi dlhodobo pôsobiace bazálne inzulíny. Jeho účinok trvá zvyčajne do 24 hodín, čo je kratšie v porovnaní s Tresibou. Aj preto môže byť u niektorých pacientov glykémia počas dňa menej stabilná.
Lantus sa najčastejšie podáva 1× denne, avšak u vybraných pacientov môže lekár zvážiť rozdelenie dávky na 2 podania každých približne 12 hodín, ak jednorazové podanie nepokrýva celý deň.
Pri prechode z Tresiby alebo iného bazálneho inzulínu sa zvyčajne začína rovnakým alebo mierne zníženým počtom jednotiek, pričom následná úprava dávkovania prebieha individuálne podľa hodnôt glykémie a rizika hypoglykémie.
Záver
Po zmene inzulínu je dôležité častejšie kontrolovať glykémiu počas prvých 3–7 dní, aby sa dávka bezpečne upravila.
Prechod na iný inzulín musí byť konzultovaný s diabetológom.