Inzulínová pumpa predstavuje moderný spôsob liečby diabetu 1. typu, ktorý umožňuje presnejšie a flexibilnejšie dávkovanie inzulínu v porovnaní s liečbou pomocou inzulínových pier. V posledných rokoch zaznamenávame výrazný technologický pokrok – od klasických púmp s manuálnym podávaním korekcií až po systémy s integrovanou uzavretou slučkou, ktoré dokážu automaticky upravovať dávkovanie inzulínu na základe údajov z kontinuálneho monitorovania glukózy (CGM).
Na slovenskom trhu je v súčasnosti dostupných niekoľko inzulínových púmp, ktoré sa líšia konštrukciou, mierou automatizácie, kompatibilitou so senzormi, ako aj možnosťami algoritmov. Výber vhodnej pumpy preto závisí nielen od technických parametrov, ale aj od životného štýlu pacienta, jeho preferencií a schopnosti pracovať s modernými technológiami.
V tomto článku prinášame prehľad inzulínových púmp dostupných na Slovensku, ich základné charakteristiky a rozdiely, aby sme pomohli pacientom aj zdravotníkom lepšie sa zorientovať v aktuálnych možnostiach liečby.
Medtronic MiniMed 780G
Medtronic MiniMed 780G je najpoužívanejšia inzulínová pumpa na Slovensku. Podľa platnej kategorizácie sú k nej dostupné glukózové senzory Guardian a Simplera. V budúcnosti by mal pribudnúť aj glukózový senzor Instinct.
Systém má integrovanú uzavretú slučku SmartGuard. SmartGuard je adaptívny algoritmus, ktorý sa učí potrebu bazálneho inzulínu a inzulínovú citlivosť používateľa. Po jeho aktivovaní nie je možné manuálne nastavovať bazálne dávky ani inzulínovú citlivosť, keďže systém pracuje s vlastnými, priebežne vypočítavanými hodnotami.
SmartGuard zároveň umožňuje automatické podávanie korekčného inzulínu každých 5 minút, na základe aktuálnych a predikovaných hodnôt glykémie z CGM senzora, v rámci bezpečnostných limitov systému.
- Zásobník: 180 jednotiek alebo 300 jednotiek inzulínu
- Báteria: externé AA
- Cieľová glykémia: 5,5 mmol/l, 6,1 mmol/l, 6,7 mmol/l
- Algoritmus: SmartGuard
- Kanyly: teflónové a kovové
Tandem t:slim X2
Systém je kompatibilný s glukózovými senzormi Dexcom G6 a Dexcom G7. Umožňuje ovládanie pumpy prostredníctvom dotykového displeja a mobilnej aplikácie (zatiaľ nedostupná pre Slovensko).
Control-IQ vyhodnocuje hodnoty glykémie každých 5 minút. Na základe trendov a predikcie vývoja glykémie automaticky zvyšuje, znižuje alebo pozastavuje bazálny inzulín. Cieľom je predchádzať hypoglykémii aj hyperglykémii ešte predtým, než nastanú. Algoritmus dokáže podať automatický korekčný bolus, tento bolus je limitovaný na maximálne 1× za 60 minút, dávka korekcie je konzervatívna (znížená oproti plnej korekcii), aby sa minimalizovalo riziko hypoglykémie.
- Zásobník: 300 jednotiek, nekompatibilné s inzulínom Fiasp
- Báteria: integrovaná
- Cieľová glykémia: 6,2 – 8,9 mmol/l
- Algoritmus: Control-IQ
- Kanyly: teflónové a kovové
Dana-i
Pumpa nemá integrovanú uzavretú slučku a nepodáva automaticky korekčný inzulín. Inzulín je podávaný na základe nastaveného bazálneho profilu. V súčasnosti sa pumpa odporúča používať v kombinácii s pacientskými slučkami, ako sú iAPS, Trio alebo AndroidAPS, ktoré umožňujú pokročilejšiu automatizáciu dávkovania inzulínu.
- Zásobník: 300 jednotiek
- Báteria: externá AAA
- Cieľová glykémia: –
- Algoritmus: –
- Kanyly: teflónové a kovové
Equil
Equil je jediná náplasťová (bezhadičková) inzulínová pumpa dostupná na slovenskom trhu, ktorá nemá integrovanú uzavretú slučku a nepodáva automaticky korekčný inzulín. Inzulín podáva na základe nastaveného bazálneho profilu. V praxi sa pumpa Equil v súčasnosti odporúča používať v kombinácii s pacientskou slučkou AndroidAPS, ktorá umožňuje automatizované riadenie dávkovania inzulínu.
- Zásobník: 200 jednotiek
- Báteria: integrovaná
- Cieľová glykémia: –
- Algoritmus: –
- Kanyla: teflónová