Kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM) je dnes základným nástrojom pri manažmente diabetu. Pacienti sa však často pýtajú jednoduchú otázku: Ktorý CGM senzor sa mi v rámci úhrady poisťovne oplatí najviac?
Aby bola odpoveď čo najobjektívnejšia, pripravila som porovnanie všetkých aktuálne kategorizovaných CGM senzorov na Slovensku pri rovnakom ročnom limite 1 281,25 €.
Tento článok nehovorí o počte kusov na recept podľa poisťovne, ale o tom, koľko dní kontinuálneho monitorovania glukózy vie pacient reálne získať za rok pri limite 1 281,25 €. To je pre pacienta praktickejšia informácia ako samotný počet kusov bez ohľadu na životnosť.
Ako som porovnanie počítal
Porovnanie je založené na troch jednoduchých princípoch:
- rovnaký ročný finančný limit: 1 281,25 €
- započítaná reálna cena senzora (AKC)
- rozhodujúcim parametrom je počet dní kontinuálneho monitorovania za rok
Nešlo mi o administratívne počty kusov na recept, ale o odpoveď na praktickú otázku: Koľko dní bude mať pacient k dispozícii dáta o glykémii?
Prečo je počet dní dôležitejší než značka
Z klinického pohľadu platí, že čím viac dní má pacient k dispozícii kontinuálne monitorovanie glukózy, tým viac dát sa zhromažďuje, čo umožňuje presnejšie a informovanejšie terapeutické rozhodovanie. Zároveň menší počet výpadkov v monitorovaní prispieva k stabilnejšej a lepšej kompenzácii diabetu.
Rozdiel medzi 200 a 330 dňami monitorovania za rok je zásadný.
Výsledky porovnania CGM senzorov
14-dňové CGM senzory – jasní víťazi
Tieto systémy poskytujú najlepšie celoročné pokrytie:
- AiDex G7 – približne 337 dní monitorovania / rok
- Syai – cca 309 dní / rok
- Wellion SENSOR, iCan i3, Glunovo – približne 290 dní / rok
- FreeStyle Libre 2, GS1 – cca 249 dní / rok
V praxi to znamená, že pacient má monitorovanie takmer po celý rok.
10-dňové CGM senzory
- Dexcom G7, Welion SENSOR – približne 219 dní / rok
- Dexcom G6 – cca 189 dní / rok
Pokrytie je citeľne kratšie než pri 14-dňových systémoch.
6–7-dňové CGM senzory – najmenej dní
- Guardian 4 – cca 218 dní / rok
- Guardian 3 – cca 202 dní / rok
- Simplera / Simplera Sync – približne 141 dní / rok
Aj keď môžu mať minimálny doplatok, z pohľadu kontinuity dát ide len o polročné monitorovanie.
Grafické porovnanie
Najčastejší omyl: „lacnejší senzor = lepší výber“
Častým omylom je zameranie sa len na:
- nulový alebo minimálny doplatok
- značku alebo známosť systému
Z pohľadu pacienta však platí: Najvýhodnejší CGM je ten, ktorý poskytne najviac dní monitorovania.
Niektoré CGM systémy (napr. Dexcom G6/G7 a Guardian) vyžadujú samostatné vysielače, ktoré nemusia byť plne hradené poisťovňou a môžu predstavovať značný ďalší náklad pre pacienta.
Záver pre pacientov aj lekárov
- Pri rovnakom ročnom limite rozhoduje počet dní monitorovania
- 14-dňové senzory poskytujú najlepšiu kontinuitu
- AiDex G7 vychádza v tomto porovnaní ako najefektívnejší systém
- Menej výmen = viac dát = lepšia kontrola glykémie
- Dexcom G6 a Guardian vyžadujú zakúpenie vysielača, čo predstavuje ďalší náklad
- Ak pacient používa inzulínovú pumpu, môže využívať iba glukózové senzory, ktoré sú s jeho pumpou kompatibilné.
Ak sa rozhodujete medzi rôznymi CGM systémami, pozrite si nielen cenu a doplatok, ale aj skutočný počet dní pokrytia za rok pri rovnakom finančnom limite. 14-dňové senzory väčšinou ponúkajú výrazne viac dní monitorovania než 6-7 dňové – čo znamená viac dát a lepšiu kontrolu vašej glykémie.